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新冠肺炎病人气管插管 到底有多大作用?
2022-06-11

(武汉新冠肺炎)重症病人在抢救过程中,气管插管输氧治疗是常规方法,这种方法到底能起多大作用?

常听到的说法是,肺炎病人的肺部,会出现“毛玻璃状斑块”。这是指拍胸部X光看到的影像。

当X光穿透身体时,越厚实的组织,X光呈现的颜色就越白。比如肌肉呈白色,骨头更白。而因为肺部大部分是空气,所以在X光片上是黑的。

在肺里有无数大大小小的“肺泡”,肺泡是肺部气体交换的主要场所。肺泡原本像空心的葡萄。“但当肺部发生发炎性反应的时候,每一颗泡泡里就充满了发炎性液体,甚至已经变成胶状”,前台北荣民总医院感染科主治医师、尚文诊所感染科医师郑元瑜说。每一个肺泡会变得越来越厚,此时拍胸部X光,就会看到如毛玻璃般黑白斑驳的样子。

如果大范围肺泡都呈现毛玻璃样,会造成肺部气体交换功能严重被破坏,发展为重症。

重症患者血氧下降、情况危急,医生会给予气管插管,强制地将高浓度氧气送到肺里。但郑元瑜指出,这种方法不一定能起到大作用。因为大面积的肺泡产生发炎反应、被液体填塞,氧气没有办法透过肺泡进入血液。

此时唯一的恢复办法,就是依赖病人自身的免疫力。“如果病人的免疫力无法在一定时间内清除病毒,恢复肺部机能”,郑元瑜说,“那这个人就会因为武汉肺炎而死去。”

新冠肺炎不仅对于人们的头脑认知是陌生的,对于人们的免疫系统来说也是陌生的。在这种情况下,就会产生三个现象:

1. 快速的传染

2. 部分的重症

3. 不可预期的身体表现

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